Where and why are 10 million children dying every year? 25, 253–260. [3]. Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done, 2009. Las causas comunes de diarrea invasiva son: Shigella, Campylobacter y Salmonella. EJEMOT RI, EHIRI JE,MEREMIKWUMM, CRITCHLEY JA. 21. RUIZ, PELAEZ, et al. Esta La Guía está dirigida a los médicos especialistas en Pediatría y Urgencias que participan en la atención del paciente pediátrico con Diarrea Aguda Infecciosa, pudiendo servir de consulta a otros profesionales de la salud del equipo de atención multidisciplinaria. May;46 Suppl 2:S81-122. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software. 303 (6799): p. 393 – 396. Fernanda Acosta Martínez Endocrinóloga Pediatra ISSSTE CMN 20 (B), La prueba de LATEX tiene una sensibilidad 91.4% y Especifi cidad 98.2%. Arch Pediatr Adolesc Med. J Paediatr Child Health. (A), En zonas donde la mortalidad por DAI es importante, el zinc ha demostrado beneficios a dosis de 10 mg para menores de 6 meses y 20 mg en mayores, administrado por lo menos 14 días. Practice parameter: the management of acute gastroenteritis in young children. Diarrea Aguda en Pediatría Debemos usar antibióticos ? 23:3–8. Guía de Práctica Clínica sobre el Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda Infecciosa en Pediatría del Perú es una información resumida sobre la definición criterios de inclusión y exclusión epidemiología y etiología de la diarrea infecciosa; considerando aspectos en el dignóstico y tratamiento (desidratación, tratamiento antibiótico, tratamientos de apoyo), soporte nutricional criterios de transferencias y alta y aspectos de prevención. [Consulta: Abril 2011]. Chil. CHOICE Study Group. Managua. Hipoglicemia neonatal. (1), La enfermedad diarreica constituye una de las primeras causas de mortalidad infantil en el mundo. 55. 22. (28,29,30)(B), b. FONSECA BK, HOLDGATE A, CRAIG JC. 68. WHO. Optimizar la interpretación de los signos y síntomas clínicos. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública. Mayo 2010. (11,13) [1+] Solo debería tratarse las formas "disentéricas" para reducir la transmisión a contactos cercanos. BÚSQUEDA Y RECUPERACIÓN DE GUIAS DE PRÁCTICA CLÍNICA. MGAS Programa NI-L1143: Estudio Impacto Ambiental y Social (EIAS) Hospital Ocotal ), VÓMITOS INTRATABLES O BILIOSOS, FALLA EN LA TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL, FLUJO DE DEPOSICIONES "ALTO" (MAYOR DE 10 ML/K/HORA), SI LOS FAMILIARES NO PUEDEN PROPORCIONAR ADECUADO CUIDADO EN CASA Y EN SOSPECHA DE PATOLOGÍA QUIRÚRGICA. De estos documentos, 2 eran GPCs de utilidad con la búsqueda. La búsqueda de Guías de Práctica Clínica (GPC) se inició el 05-Agosto-2010 y terminó el 12-Agosto-2010. Washington DC: National Academy Press. Rev Peru Med Exp Salud Publica 2002; 19 (4): 186 – 192. PALABRAS CLAVES: Diarrea Aguda infecciosa, pediatría, diagnóstico, tratamiento. En los primeros meses de la vida, un cambio en la consistencia de las heces es más indicativo de diarrea que el número de deposiciones. En niños de ≥ 6 meses de edad quienes fueron infectados con E. coli enterotoxigénica tuvieron un riesgo incrementado de diarrea de 4.56 veces (IC 95%, 1.20–17.28), comparado con niños menores. Guía de Hipoglicemia en el Recién Nacido. Pediatría. Disponible en: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595759_eng.pdf. (834; 56%), Shigella spp. (A). (D) La transferencia de un paciente con DAI a un nivel superior está indicada: Cuando hay signos o síntomas sugerentes de shock, cuando hay signos y/o síntomas que incrementan el riesgo de progresión hacia el shock, cuando las circunstancias sociales requieran supervisión de los profesionales de salud. guía de práctica clínica gpc prevención, diagnóst ico y trat amient o de la diar r ea aguda en niños de dos m eses a cinco años en el primero y segundo nivel de at ención evidencias y recomendaciones cat álogo m aest ro de guías de práct ica clínica: ssa-156-08 f pr evención, diagnóst ico y tr at amient o de l a diar r ea aguda en niños … Oral and intravenous rehydration of children. [Consulta: Enero 2011]. SANTOS M, MARAÑÓN R, MIGUEZ C, VÁZQUEZ P, SÁNCHEZ C. Use of racecadotril as outpatient treatment for acute gastroenetritis: a prospective, randomized, parallel study. [4], CUANDO LA HIDRATACIÓN POR VÍA EV ESTÁ INDICADA, EL VOLUMEN (CÁLCULO DE LA PÉRDIDA DE VOLUMEN DE AGUA CORPORAL), LA SOLUCIÓN Y LA DURACIÓN DE LA HIDRATACIÓN (4 A 6 HORAS) SON IMPORTANTES PARA LA RECUPERACIÓN DEL ESTADO DE HIDRATACIÓN DEL PACIENTE. 20 Edición. 15. Tomo 2. LUBY SP, AGBOATWALLA M, PAINTER J, ALTAF A, BILLHIMER W, KESWICK B, HOEKSTRA RM. 1991. Ministerio de Salud Resolución Ministerial N.° 755-2017-MINSA 1 de setiembre de 2017 Aprobar la Guía Técnica: "Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarréica Aguda en la Niña y el Niño" Documentos 2017 PDF 754.8 KB Descargar Imprimir En pacientes pediátricos con DAI ¿Se debe utilizar los micronutriente (zinc) como terapia coadyuvante? Indian Pediatrics. Vol. A pesar de la fecha de elaboración de la GPC "An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management" (2001) se seleccionó debido a su gran calidad metodológica. Elsevier, España, 2016. CONCEICAO A. et al. (11,13) [1+], LA TERAPIA ANTIBIÓTICA ES CONTROVERSIAL EN PACIENTES CON DAI POR Escherichia coli enterohemorrágica. Clin Infect Dis. (A), En los pacientes con DAI no se debe restringir la alimentación (lactancia materna, leche con lactosa, alimentos sólidos) ni alterar la calidad de los alimentos. 45. : CD004794. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. Las bacterias más frecuentes causantes de DAI fueron Campylobacter, E. coli y Salmonella. 61. com. ARMON K, STEPHENSON T, MACFAUL R, et al. alejandra • 6.2k views (Traducida de The Cochrane Library, 2008 Issue 3. 49. Lancet Infect Dis. 2006. volume 11 no 4 pp 479–489 april. Qual Health Care 2001; 10(4): 238–44. 2008; 86:710–717. Sensibilidad y especifi cidad del recuento de leucocitos en las materias fecales para predecir la presencia de Salmonella o Shigella en pacientes con enfermedad diarreica aguda. (23) [1+]. Cochrane Database of Systematic Reviews 2010, Issue 11. Cochrane Database of Systematic Reviews. 22. (8). Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gas troenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. CÁCERES D, ESTRADA E, DEANTONIO R, PELÁEZ D. La enfermedad diarreica aguda: un reto para la salud pública en Colombia. • Mantener temperatura corporal en 36.5oC (axilar). Formal consensus: the development of a national clinical guideline. LÓPEZ Y, SÁNCHEZ F, PERSIA S. Impacto de Programas de Lactancia Exclusiva y Control de Enfermedades Diarreicas en el dispensario médico del INTEC y sus comunidades, Santo Domingo, abrilmayo2000. Estas preguntas buscan una respuesta al problema clínico desarrollado. A Randomized Controlled Trial. – Cuando hay signos y/o síntomas que incrementan el riesgo de progresión hacia el shock. Tropical Medicine and International Health. diarrea infecciosa es debida a una etiología viral, bacteriana y parasitaria; se asocia frecuentemente con síntomas de náuseas, vómito y cólico abdominal. 2002. [3] Tener en cuenta que en niños con DAI los vómitos por lo general tiene una duración de 1-2 días, y en la mayoría se detiene en un plazo de 3 días. Categoría: Pediatría. Combining drinking water treatment and hand washing for diarrhoea prevention, a cluster randomised controlled trial. El agente bacteriano más común es el Campylobacter o Salmonella en función del país. 20. (44) [1++] Los antibióticos están sugeridos en pacientes en riesgo de bacteriemia e infección extra intestinal: Pacientes con inmunodeficiencia subyacente, asplenia anatómica o funcional, terapia inmunosupresora o corticoidea, enfermedad inflamatoria intestinal o acloridia y neonatos o lactantes menores de 3 meses. RIVERA M, et al. 2002; 360 (9347): 1722-7. 17. Water, sanitation and hygiene: quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. (13) [4], LA CIPROFLOXACINA ES EL ANTIBIÓTICO DE PRIMERA LÍNEA PARA LOS PACIENTES CON DAI POR shigella. Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence?. 1713. Según . 1996; 97:424–35. doi: 10.1136/bmj.b1350 [Consulta: Setiembre 2010]. 2008; 69(5):432-8. En el 2008, la cantidad mundial de muertes por diarrea en niños menores de 5 años fue estimada en 1.87 millones (Intervalo de confianza al 95%: IC 95%: 1.56 – 2.19) lo cual constituye el 19% de las muertes en niños; las regiones de África y el Sureste asiático explican casi el 78% de las muertes (1.46 millones) de todas las muertes por diarrea ocurridas en el mundo en desarrollo; 73% de estas muertes, están concentradas sólo en 15 países. Guía para la atención integrada de niños y niñas, desde el nacimiento hasta los 9 años de edad. (B). 58. – Si la diarrea no ha mejorado a los 7 días o se considera que evoluciona desfavorablemente. 48. Clin Infect Dis. 1. YVONNE C. et al. En pacientes con DAI y deshidratación (DHT) ¿Cuáles son las indicaciones para la Terapia de Hidratación Endovenosa (THEV)? Se seleccionaron guías escritas en cualquier idioma. MACKENZIE A, BARNES G, SHANN F. Clinical signs of dehydration in children. Cochrane Database of Systematic Reviews. EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC GASTROENTEROLOGY, HEPATOLOGY, AND NUTRITION/EUROPEAN SOCIETY FOR PAEDIATRIC INFECTIOUS Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe. Hand washing for preventing diarrhoea. número de muertes provocadas por la diarrea, de conformidad con los objetivos mundiales que tienen como meta: • Reducir a la mitad en 2010 el número de muertes por diarrea entre los menores de cinco años, en comparación con el año 2000 ("Un Mundo Apropiado para los Niños", documento de la Sesión Especial de las Naciones Unidas WHO/UNICEF Joint Statement: Clinical Management of Acute Diarrhoea. (A), En pacientes con DAI y vómitos persistentes, la administración de ondansetrón disminuye los vómitos, la necesidad de hidratación por vía EV y la necesidad de hospitalización. The Journal of Pediatrics. (16) [3], Según la Encuesta Nacional Demográfica y de Salud Familiar (ENDES – 2009), en el Perú, la prevalencia de la DAI en menores de 5 años fue del 14% no hallando diferencias en cuanto a sexo, área urbana o rural o educación y sí en cuanto a edad: De 12 a 23 meses (22.7%) mayor que de 48 a 59 meses (7.1%). Zinc supplementation in Brazilian children with acute diarrhoea. A Randomized Trial of Oral vs Intravenous Rehydration in a Pediatric Emergency Department. A Role of early fluid resuscitation in pediatric septic shock. Síndrome Nefrótico . DE CAMP LR, BYERLEY JS, DOSHI N, STEINER MJ. Clin Infect Dis. El alta hospitalaria se puede considerar cuando: Se haya logrado la hidratación del paciente, lo cual se evidencia por la ganancia ponderal y la condición clínica, no se requieran fluidos endovenosos para hidratar al paciente, adecuada ingesta oral de fluidos para compensar las pérdidas, este asegurado un adecuado manejo por parte de los padres y el seguimiento médico sea factible. GRAHAM ID, HARRISON MB. 23. Int J Antimicrob Agents. (34,35) [1+], Luego de lograr la estabilidad hemodinámica, continuar la hidratación con 100 mL/kg en 4 a 6 horas. (11) [4], En lactantes con DAI sin deshidratación, el retiro de la lactancia materna durante el episodio diarreico, se asoció a incremento en el riesgo de deshidratación. FEWTRELL M, WILSON D, BOOTH I, LUCAS A. 2008. (3) Incluso, un análisis moderno como el relacionado a desarrollo ambiental, ubica a la diarrea infecciosa en primer lugar. Medicación líquida en Pediatría. 24. (A), Una revisión sistemática mostró que el zinc reduce la duración de la diarrea aguda infecciosa (diferencia de medias 12.27 horas; IC 95% 1.52, 23.02 horas; n=2741, ensayos=9, comparaciones=13). (19) [3], c. NO HAY EVIDENCIA SUFICIENTE PARA AFIRMAR QUE LAS CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DEL PACIENTE Y/O LAS MACROSCÓPICAS DE LA DIARREA SON DE UTILIDAD PARA EL DIAGNÓSTICO ETIOLOGICO DE LA DAI. causada principalmeute por causas de DescartarPrueba Pregunta a un experto Pregunta al Experto Iniciar sesiónRegistrate Iniciar sesiónRegistrate Página de inicio Pregunta al ExpertoNuevo My Biblioteca Asignaturas La prueba de leucocitos fecales (reacción inflamatoria) aislada, tiene un pobre valor diagnostico (22) [1+]. Guía rápida para la selección del tratamiento antimicrobiano empírico [en línea] [actualizado el 25/04/2020; consultado . 3. : CD003517. Randomised controlled trial comparing oral and intravenous rehydration therapy in children with diarrhea. La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. 39. Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate the effi cacy and safety of a reduced osmolarity oral rehydration salts solution in children with acute watery diarrhea. Rev. Int J Antimicrob Agents. Use of antiemetic agents in acute gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. 14. En este artículo se enfocará la diarrea aguda del adulto desde una perspectiva clínica, incorporando definiciones básicas de epidemiología, fisiopatología, enfrentamiento clínico, estudio cuando corresponda y tratamiento. Survey of in vitro susceptibilities of Vibrio cholerae O1 and O139 to antimicrobial agents. 14. Diarrea Aguda infecciosa, pediatría, diagnóstico, tratamiento. La Guía de Práctica Clínica (GPC) tratará sobre la etiología, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico, tratamiento y prevención de la diarrea aguda infecciosa; en pacientes pediátricos de 2 meses a 5 años, en el ámbito de atención primaria y en el hospitalario a escala nacional. Age-related susceptibility to infection with diarrheagenic Escherichia coli among infants from Periurban areas in Lima, Peru. 31. 40. OBJETIVO GENERAL: • El 75% de los pacientes que presentan diarrea tienen una duración del cuadro menor de 14 días. 67. Tanto la incidencia como el riesgo de mortalidad por patología diarreica son más frecuentes en los niños menores de cinco años, sobre todo entre los seis meses y los dos años de edad: aproximadamente el 85% de las muertes por diarrea ocurren en los menores de un año. Annals of Tropical Paediatrics. The Pediatric Infectious Disease Journal. (D) CUANDO EL ESTUDIO DE LA DIARREA VIRAL ESTÁ INDICADO, LA PRUEBA DE ELISA PARA ROTAVIRUS, ES EL EXÁMEN DE ELECCIÓN PARA EL ESTUDIO DE ANTÍGENOS VIRALES. 2008;52:22–9. World Health Organization, Geneva, 2007. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software. Tropical Medicine and International Health. The ADAPTE Process: Resource Toolkit for Guideline Adaptation. Intensive Care Med. Los niños no deben nadar en piscinas por dos semanas luego del último episodio de diarrea. OCHOA TJ, ECKER L, BARLETTA F, MISPIRETA ML, GIL AI, CONTRERAS C, MOLINA M, AMEMIYA I, VERASTEGUI H, HALL ER, CLEARY TG, LANATA CF. New York, NY, and Geneva, Switzerland: The United Nations Children’s Fund/WHO; 2004. Estos, al ser fi ltrados con el término "Guideline" mostró: Para "Australia & N Zelanda" 02 registros, para "Canada" 05 registros, para "Reino Unido" 19, "Norteamérica" 15 y "Otros" 02 registros, totalizando 44 registros. Disponible en: http://www.dge.gob.pe/salasit.php. DOI: 10.1002/14651858. Guarino A, Albano F, Ashkenazi S, Gendrel D, Hoekstra JH, Shamir R, Szajewska H; European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition; European Society for Paediatric Infectious Diseases. Accuracy of fecal lactoferrin and other stool tests for diagnosis of invasive diarrhea at a Colombian pediatric hospital. Guía de Bolsillo para el Abordaje del Alto Riesgo Obstétrico. 2000; 61 (2): 108-114. 59. Diagnostic accuracy of stool assays for infl ammatory bacterial gastroenteritis in developed and resource-poor countries. 35. (B), La ciprofloxacina es el antibiótico de primera línea para los pacientes con DAI por Shigella. [4] Teniendo en cuenta la recomendación de la OMS, se debe administrar zinc a todo niño desnutrido. El Cryptosporidium es el protozoario más detectado. ROBERT M. et al. Lancet 1989. Dirección General de Epidemiología – Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica – Sala Situacional 2010. (11,13,41) [1+] El tratamiento con eritromicina reduce la duración media de las heces de consistencia anormal. cyberchef decoder; vw type 4 engine tins b. ¿CUÁL ES LA EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIARREA AGUDA INFECCIOSA (DAI) EN PEDIATRÍA? Guía de atención de la enfermedad diarréica aguda 3.2.7.3 Diarrea Persistente La diarrea persistente es un episodio diarréico que se inicia en forma aguda y que se prolonga más de 14 días. Cuando se decide solicitar exámenes, la lactoferrina fecal es el de mayor rendimiento para determinar etiología bacteriana; al no contar con este examen en nuestro país, una alternativa es la suma de leucocitos fecales, la sangre oculta en heces o hematíes fecales y el estado clínico del paciente (A), Si se sospecha un brote de diarrea viral, se debe solicitar exámenes para estudiarlo. (10,36,37) [2+], A partir de las 2 horas de hidratación EV, se puede ofrecer SRO por vía enteral (VO o SNG). Disponible en: http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf. En niños mayores, E. coli difusamente adherente y E. coli enterotoxigénica fueron más frecuentemente aislados en muestras de diarreas que en el control (P<0.05). 65. (B), En niños entre 3 y 18 meses de edad, la presencia del pliegue cutáneo, mucosa oral seca, ojos hundidos y alteración del estado neurológico, se correlacionan mejor con la severidad de la deshidratación (según aumento de peso, posterior a rehidratación). MINISTERIO DE SALUD. Los patógenos más frecuentes causantes de DAI bacteriana fueron Campylobacter, E. coli y Salmonella. Documentos Además, el proporcionar líquidos caseros en pocas cantidades redujo el riesgo de deshidratación. aprobó mediante RM N° 291-2006/MINSA la "Guía de Práctica Clínica Diarrea Aguda. Perú; 2011; 31-3: 258-277 . GUIA DE PRÁCTICA No 3: Armon K el al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. Por ello, en el 2007, la Organización Mundial de la Salud (OMS – WHO de sus siglas en inglés), relaciona la tasa de mortalidad infantil con el nivel general de desarrollo de un país. 2002;288:996-1001. (15), En el Perú, se realizó un estudio de cohorte que involucró 1034 pacientes de 2 a 12 meses de edad, en 4 distritos de Lima. Mecanismo de participación, reclamos, sugerencias y felicitaciones (Minsa Nicaragua 25 de mayo) Proyecto Respuesta al COVID-19 en Nicaragua-Préstamo . Managua: MINSA, mar. 23. (13) [1++], La dilución de las fórmulas o el reinicio gradual de la alimentación no son necesarios. 16. Condición clínica: pacientes con DAI con y sin deshidratación, Características clínicas: criterios de INCLUSIÓN y EXCLUSIÓN descritos). (13) [2+], Si bien un paciente con diarrea disentérica tiene alta probabilidad de ser portador de una diarrea de etiología bacteriana, también es cierto que no toda diarrea acuosa es de etiología viral, como se demuestra en el estudio de etiología de la Diarrea Infecciosa en las Direcciones de Salud Cajamarca, Lambayeque, Loreto y Lima Este (20,21) [2+], d. EN LOS PACIENTES CON DAI, EL USO RUTINARIO DEL EXAMEN DE HECES NO ESTÁ RECOMENDADO. 32:18-21. Jul;32(7):995-1003. (11,35) [4]. 50. CARCILLO JA; DAVIS AL; ZARITSKY. Guideline 5, pages 1-15, October 31, 2005. : CD004265. 2004. En el 2003 se decidió revisar y editar actualizados los Criterios de diag-nóstico y tratamiento de la diarrea aguda en la infancia. 2008;52:22–9. Tab, graf, ilus 1.2.3.4.5.6.7.-Dengue- clasificación Dengue- complicaciones Dengue- diagnostico Dengue- prevención Dengue- transmisión Virus del Dengue- clasificación Guía Clínica de Atención a Pacientes Afectados por el Virus del Dengue 8.- PALABRAS CLAVE Disentería, Niño, Inmunización, Fluidoterapia, Atención Primaria de Salud. Personal Profesional y No profesional que atienden pacientes en los siguientes ámbitos: Nivel Primario (Puestos y Centros de Salud), Nivel Hospitalario (Consulta ambulatoria, Atención en Emergencia, Hospitalización), 4. Cada guía usó un sistema diferente de clasifi cación de los niveles de evidencia y grados de recomendación. Se decidió por la adaptación de una GPC de gran nivel metodológico y aplicable a otro ámbito de salud, para respetar y conservar su alto nivel metodológico y obtener un material de gran calidad. 46. Based Nurs. Subido por Ricardo Alexis Grau Bocanegra Año académico2022/2023 ¿Ha sido útil? Home-based management of children hospitalized with acute gastroenteritis. La GAI-EDA será un documento de manejo para todos los sectores de atención en salud del país, y por lo tanto, deberá dirigirse a los profesionales que conforman las diversas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) públicas o privadas así como las Entidades Promotoras de Salud (EPS) en los diferentes niveles de atención en salud. No. PEDIATRIA: Diarrea y Deshidratación según guia MINSA by DosisdeInternas 4 4 Well, this is embarrassing! MINISTERIO DE SALUD. (A), EVIDENCIA E INFORMACIÓN DE APOYO PARA LAS RECOMENDACIONES. 2000. Fiebre Chikungunya . 60. Cuadro resumen de registros hallados. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Diarrea Crónica en Pediatría Unidad de Atención Integral Especializada . 17. En el caso del proceso de adaptación de la presente Guía, se aceptó recomendaciones específicas y otras se modificaron a la luz de los conocimientos actuales, las características propias del ámbito de adaptación y opinión sustentada con elementos bibliográficos por los integrantes del panel. 1996. doi: 10.1136/bmj.b1350 [Consulta: Setiembre 2010]. ROSLUND G, HEPPS T, MCQUILLEN K. The role of ondasentron in children with vomiting as a result of acute gastritis/gastroenteritis who have failed oral rehydration therapy: a randomized controlled trial. (13) [2-]. 66. WHO Media Centre Statement. Diarrea aguda en pediatria (ateneo) Agustin Eduardo Nazar • 37.3k views Tratamiento Farmacologico De La Diarrea Aguda Infantil Nuevo xelaleph • 101.7k views Similar to Diarrea segun aiepi (20) Aiepi Flor De Los Santos • 3.2k views Diarrea Heiser LLanos Saucedo • 936 views Edas paoocampo • 1.6k views Gastroenteritis aguda. GUIA Minsa Anemia Manejo y prevención para la Anemia Universidad Universidad Privada Antenor Orrego Asignatura Medicina I (MEHU-130) Libros listadosTechnological MedicineMEDICINA INTERNA - 2 VOLUMESAnatomía humanaNeumología clínicaPrincipios de medicina interna, 19 ed. 2006. la diarrea aguda infecciosa en pediatría en el Perú y recomiendan para los pacientes con diarrea. SANTOS M, MARAÑÓN R, MIGUEZ C, VÁZQUEZ P, SÁNCHEZ C. Use of racecadotril as outpatient treatment for acute gastroenetritis: a prospective, randomized, parallel study. EL ALTA DEL PACIENTE CON DAI, SE INDICA PRINCIPALMENTE POR CRITERIOS CLÍNICOS. 2006. 25, 253–260. La azitromicina está indicada como terapia de segunda línea. EJEMOT RI, EHIRI JE,MEREMIKWUMM, CRITCHLEY JA. – Si es un niño inmunocomprometido (debe ser evaluado fuera del alcance de la presente guía). Children’s environmental health. 21. Se construyó la matriz de recomendaciones con las preguntas clínicamente relevantes, teniendo en cuenta las 3 guías seleccionadas. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, Provisional Committee on Quality Improvement, Subcommittee on Acute Gastroenteritis. LEIBOVITZ E, JANCO J, PIGLANSKY L, PRESS J, YAGUPSKY P, REINHART H, YANIV I, DAGAN R. Oral ciprofl oxacin vs. intramuscular ceftriaxone as empiric treatment of acute invasive diarrhea in children. (A), En pacientes con DAI y deshidratación, se recomienda hidratar por VO o por sonda nasogástrica (gastroclisis). ; Tratamiento: medidas generales, hidratación, antibiótico; Prevención: inmunizaciones). Disponible en: http://www.dge.gob.pe/salasit.php. 44. Para reclasificar la evidencia en el proceso de adaptación, se procedió a la lectura y valoración de los estudios que sustentan cada una de las recomendaciones, y se usó el sistema de clasificación del SIGN. Las muestras de heces de control fueron de niños sin diarrea seleccionados de forma aleatoria. 2018. c Pediatra de Atención Primaria. Vol 39: October. En diversos estudios a nivel mundial, el rotavirus fue el agente causal de diarrea más comúnmente aislado en todos los estudios. 31:189-91. FERNÁNDEZ M, FERNÁNDEZ C, MARTÍNEZ G, PÉREZ E, CUZA, ACOSTA J. Etiología de la diarrea con sangre en menores de 5 años. Effect of Intensive Handwashing Promotion on Childhood Diarrhea in High-Risk Communities in Pakistan. 64. En 1999 fue la tercera causa de muerte en menores de 5 años (535 fallecidos). 18(4),April. 2017. f Número de episodios de diarreas agudas, Perú 2014 a 2019* Hasta la SE4 - 2019, se han notificado 97910 episodios de EDA Número de de episodios, incidencia y defunciones en el país. Annals of Emergency Medicine. Annals of Emergency Medicine. (10) [4], (Ver tabla adjunta y Anexo 1 para el rendimiento de los signos clínicos en la deshidratación por DAI), a. ESTÁ INDICADA LA HOSPITALIZACIÓN EN CUALQUIERA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES: SHOCK, DESHIDRATACIÓN SEVERA (MAYOR DE 9% DE PÉRDIDA DE PESO CORPORAL), ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA (LETARGIA, CONVULSIONES, ETC. (45) [1+], EXISTE EVIDENCIA SUFICIENTE PARA INDICAR Lactobacillus rhamnosus cepa GG Y Saccharomyces boulardii COMO ADYUVANTES EN EL MANEJO DE LA DAI. Proyecto Vigia. 2000; 61 (2): 108-114. 2001. 1995; 39 (1): 241-4. 1996 Jun;15(6):486-94. BLACK RE, MORRIS SS. Hand washing for preventing diarrhoea. diarrea de origen infeccioso o no infeccioso. en Change Language. Claudia A. Sifuentes Vela Gastroenteróloga y Endoscopista Pediatra Hospital Star Médica Mérida Médico Adscrito Sociedad Mexicana de Pediatría Sociedad Mexicana de Gastroenterología Sociedad de Médicos del Hospital Infantil de México Dra. 107:613–18. ÁMBITO (Nivel de atención: primario, consulta externa, hospitalización, emergencia; Contexto: nacional). 2009, Issue 1. SAFDAR N, SAID A, GANGNON RE, MAKI DG. 62. Lancet 1989. Las guías recuperadas fueron seleccionadas teniendo en cuenta los siguientes criterios: Se seleccionaron guías basadas en evidencias. frecuente en pediatría es el shock hipovolémico, como consecuencia de una pérdida absoluta de volumen intravascular, bien por hemorragias, pér - didas de líquidos e iones (vómitos, diarrea, poliuria) o aportes insuficientes, especialmente en neonatos; o una pérdida relativa, por creación de un tercer espacio, como en los grandes quemados. En los pacientes con DAI, el uso rutinario del examen de heces no está recomendado. Durante el 2005 se registraron 1 millón 222 mil 327 episodios de la DAI (incidencia acumulada de 4373.77 episodios por cada 100 mil habitantes). Archives of Disease in Childhood. 32:18-21. AL-SONBOLI N, GURGEL RQ, SHENKIN A, et al. Dr José Marcó del Pont. LAZZERINI M, RONFANI L. Oral zinc for treating diarrhoea in children. 2006. – Si el niño ha estado en zonas endémicas de DAI. Dec 1;49(11):1694-702. Zinc supplementation in Brazilian children with acute diarrhoea. 26. (13) [1++] Las bebidas con alto contenido de azúcar no deben ser usadas. Canadian Family Physician. The Journal of Pediatrics. 37. (52) [1+], El meta-análisis de cuatro ensayos clínicos que evaluaron zinc en el tratamiento de la diarrea aguda, y que excluyeron a los niños con desnutrición severa, muestra que no hubo diferencia estadísticamente significativa en la frecuencia de deposiciones entre los que recibieron zinc (n=1056) y los que recibieron placebo (n=1079) (diferencia de medias -0.32; IC 95% -0.8 a 0.17). GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Diarrea Aguda . Disponible en: http://www.unicef.org/media/files/Final_Diarrhoea_Report_October_2009_final.pdf. Ver la Guía completa para los detalles y evidencia de apoyo. El Cryptosporidium fue el protozoario más detectado. KHAN WA, SAHA D, RAHMAN A, SALAM MA, BOGAERTS J, BENNISH ML. ¿Existe un punto de corte en reacción inflamatoria? 1. La reunión de consenso para trabajar las recomendaciones permitió la discusión de las mismas, para ser incluidas en la presente Guía. DEFINICIÓN, EPIDEMIOLOGÍA Y ETIOLOGÍA. 15). 155(1): 62-7. Clin Infect Dis. Comparison between normal saline and a polyelectrolyte solution for fl uid resuscitation in severely dehydrated infants with acute diarrhoea. Encuesta Demográfica y de Salud Familiar – ENDES Continua 2009. (A), Se debe recomendar: alimentar con lactancia materna exclusiva los primeros seis meses de vida, evitar el uso de biberones, mejorar las prácticas de manipulación de los alimentos y desechar las excretas de manera apropiada. Abstract. (A) Los antibióticos no deben ser usados de manera rutinaria, en la DAI por Salmonella, pues pueden favorecer la aparición de estados de portador sanos. Pediatr. Alrededor del 10% de los casos de diarrea aguda se vuelven persistentes. 18(4),April. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.) [Consulta: Enero 2011]. Los pacientes tributarios de recibir THEV lo harán de la siguiente manera: - Deshidratación severa / Deshidratación severa con shock: Si presenta shock iniciar bolo de 20 mL/kg de NaCl al 0.9%, pasar en 5 a 10 min. 53. revisado el 07 – Agosto – 2010). DOI: 10.1002/14651858. Esta revisión sistemática consideró 4 ensayos clínicos que incluyeron niños con desnutrición. La entidad informó que continúa el proceso de contratación de médicos nacionales y extranjeros para ocupar diversas plazas de diferentes especialidades. Los niños malnutridos o con la inmunidad comprometida tienen mayor riesgo de morir por diarrea. Bulletin of the World Health Organization. La diferencia fue estadísticamente signifi cativa. Lancet. Luego de una hora de tratamiento EV, ofrecer SRO por vía enteral (VO o SNG). J Paediatr Child Health. Where and why are 10 million children dying every year? (A), La TRHO es el tratamiento de elección para niños con deshidratación leve-moderada secundaria a DAI. 10. 5. – Este asegurado un adecuado manejo por parte de los padres. 12. 68. WHO. ISSENMAN RM, L,EUNG AK. La búsqueda en PubMed (revisada el 10-Agosto-2010), se realizó con los siguientes términos: (Diarrhoea OR diarrhea OR Gastroenteritis OR "intestinal infections") AND (child* OR pediatr* OR infant* OR toddler*), que halló 51,200 documentos. RYCROFT-MALONE J. nimo de diarrea aguda de causa infecciosa. Se elaboró una tabla resumen con las GPCs seleccionadas, para el tratamiento más práctico de las mismas. [monografía en internet]. Art. Se deben lavar las manos luego de ir al baño (niños) o luego de cambiar pañales (cuidadores, padres) y antes de preparar, servir o comer los alimentos. 56. LEIBOVITZ E, JANCO J, PIGLANSKY L, PRESS J, YAGUPSKY P, REINHART H, YANIV I, DAGAN R. Oral ciprofl oxacin vs. intramuscular ceftriaxone as empiric treatment of acute invasive diarrhea in children. Un hemograma completo, una medición de los electrolitos y pruebas de la función renal pueden ayudar a indicar la gravedad de la diarrea. En pacientes pediátricos con DAI ¿Se debe utilizar los Probióticos como terapia coadyuvante? London: NICE, 2009. An evidence and consensus based guideline for acute diarrhoea management. ISSENMAN RM, L,EUNG AK. 15 January 2011. Volume 361, Issue 9376, 28 June, Pages 2226-2234. Son alternativas azitromicina o cefixima por 5 días. 4. Annals of Tropical Paediatrics. La vacuna RotaTeq© redujo el número de casos de diarrea por rotavirus hasta un 73% durante el primer año de seguimiento (RR 0.27, IC 95% 0.22 a 0.33; 7614 participantes, 4 ensayos) y 62% durante el segundo año de seguimiento (RR 0.38, IC 95% 0.26 a 0.55; 1569 participantes, 1 ensayo). November, pp 1060-1067. [3] Los términos enfermedad diarreica aguda, diarrea aguda infecciosa y diarrea infecciosa, se consideran sinónimos en el desarrollo de la presente guía. La incidencia de hipernatremia, hiponatremia o hiperkalemia fue la misma en la hidratación por gastroclisis y la EV. 32. GILL CJ, LAU J, GORBACH SL, HAMER DH. (A). METODOLOGIA PARA EL PROCESO DE ADAPTACIÓN. (WHO Environmental Burden of Disease Series No. RAMSOOK C, SAHAGUN-CARREON I, KOZINETZ CA, MORO-SUTHERLAND D. A randomized clinical trial comparing oral Ondansetron with placebo in children with vomiting from acute gastroenteritis. Children’s environmental health. Se aplicó el término: Type of article: Practice guideline, como límite y se obtuvieron 72 documentos. LA INVESTIGACIÓN MICROBIOLÓGICA PARA EL DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO ESTÁ INDICADO EN LAS SIGUIENTES CONDICIONES (D): – Si el paciente tiene menos de 3 meses (por riesgo de bacteriemia). DOI: 10.1002/14651858.CD004794.pub2. 107:613–18. (D) La transferencia de un paciente con DAI a un nivel superior está indicada: – Cuando hay signos o síntomas sugerentes de shock. IMPLEMENTACIÓN, REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN. Enteral vs intravenous rehydration therapy for children with gas troenteritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. 2605–607. Lima: Ministerio de Salud; 2005. Guía Clínica 2013 Alergia a Proteína de Leche de Vaca Ministerio de Salud 3 INDICE Página Flujograma Recomendaciones Clave 1. 2009. Además aumenta el bienestar del niño al poder comer libremente, sin ser sometido a dietas restrictivas, hipocalóricas y poco apetecibles para el paciente (9,16). Guía caries . 11. CARCILLO JA; DAVIS AL; ZARITSKY. En pacientes pediátricos con DAI ¿Cuáles son los criterios para hospitalización? Selección de base de datos de Guías de Práctica Clínica. Oct.-dic. Disponible en: http://www.who.int/ceh/en/ [Consulta: Enero 2011]. DEFINICIÓN: La Diarrea Aguda Infecciosa (DAI) se define como una disminución de la consistencia de las heces (blandas o líquidas) y/o un aumento en la frecuencia de las evacuaciones, con o sin fiebre o vómitos. Este informe mostró, 1479 aislamientos bacterianos de infecciones gastrointestinales colectadas en Europa y América Latina, cuyo resultado mostró los siguientes agentes patógenos: Salmonella spp. (43) [1+], NO EXISTE EVIDENCIA SUFICIENTE, PARA INDICAR DE MANERA RUTINARIA, ANTIBIÓTICOS EN LA DAI POR Salmonella. [Consulta: Enero 2011]. (62), c. SE DEBE RECOMENDAR: ALIMENTAR CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA LOS PRIMEROS SEIS MESES DE VIDA, EVITAR EL USO DE BIBERONES, MEJORAR LAS PRÁCTICAS DE MANIPULACIÓN DE LOS ALIMENTOS Y DESECHAR LAS EXCRETAS DE MANERA APROPIADA. 2008. http://www.who.int/whosis/whostat2007_10highlights.pdf, http://www.unicef.org/media/files/Final_Diarrhoea_Report_October_2009_final.pdf, http://www.minsa.gob.pe/ogei/disponibilidad/default.asp, http://www.nottingham.ac.uk/paediatric-guideline/diarrhoeaguideline.pdf, http://www.dge.gob.pe/publicaciones/pub_asis/asis15.pdf, http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnicos/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf, http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2011/breastfeeding_20110115/en/index.html#, http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789241595759_eng.pdf, http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm. 15 January 2011. ¿Cuáles son las medidas higiénico-dietéticas deben impartirse para prevenir la DAI? Pediatría Dra. 21/No. No Comments Yet. • En el 85% de los casos de diarrea aguda la duración es mayor de 24 horas. JAMA. guía de práctica clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diarrea aguda infecciosa en pediatría del perú es una información resumida sobre la definición criterios de inclusión y exclusión epidemiología y etiología de la diarrea infecciosa; considerando aspectos en el dignóstico y tratamiento (desidratación, tratamiento antibiótico, … MACKENZIE A. LAZZERINI M, RONFANI L. Oral zinc for treating diarrhoea in children. Iatreia. La publicación describe las pautas y estrategias basadas en evidencia científica para mejorar la atención sanitaria y disminuir la morbilidad asociada con la enfermedad diarreica aguda en el niño menor de cinco años a través de un adecuado diagnóstico y tratamiento. DE CAMP LR, BYERLEY JS, DOSHI N, STEINER MJ. Fomentar la adecuada categorización de la gravedad. 53. a. DEFINICIÓN. El Plan de actualización se realizará a los 3 años (Actualización cada 3 años SIGN). Estudio de etiología de la diarrea en las Direcciones de Salud Cajamarca, Lambayeque, Loreto y Lima Este. Water, sanitation and hygiene: quantifying the health impact at national and local levels in countries with incomplete water supply and sanitation coverage. Diagnóstico y tratamiento PEDIATRIA. BVS Minsa | Biblioteca Virtual en Salud del Ministerio de Salud - Perú (11) [1+]. Los médicos nacionales deberán apersonarse a Recursos Humanos del MINSA, mientras que los extranjeros a la DIGESA a presentar su documentación. GER : Guía de Evidencias y Recomendaciones (guía completa) GRR : Guía de Referencia Rápida. (A), La ciprofloxacina está indicada como terapia empírica de primera línea en los pacientes con sospecha de diarrea invasiva y además, deterioro del estado general. Evaluación de cuatro métodos para la detección de rotavirus en deposiciones en niños chilenos. 15. 2009. Dos o más signos hacen diagnostico de deshidratación, si además presenta alteración del estado neurológico se trata de deshidratación severa, y si además presenta hipotensión y pobre perfusión periférica (llenado capilar > 2 segundos, piel marmórea), estamos frente a una deshidratación severa con shock. (11) [1+], El empleo de las Sales de Rehidratación Oral (SRO) de osmolaridad reducida (Contiene Sodio 75 mEq/L de solución preparada), disminuye la necesidad de emplear Terapia de Hidratación EV (THEV). (A), Un meta-análisis de ensayos clínicos aleatorizados demostró eficacia del Lactobacillus rhamnosus cepa GG y Saccharomyces Boulardii. MACKENZIE A. Disponible en: http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm. a Nelson, Tratado de Pediatría. May;27(5):367-75. Fecha de actualización: 27/04/2020 (V.3/2020) Cita sugerida Infecciones en Pediatría. CONCEICAO A. et al. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.) [Consulta: Enero 2011]. 2008 May. El médico puede recomendar un análisis de heces para determinar si una bacteria o un parásito están causando la diarrea. La respuesta a tales preguntas son las RECOMENDACIONES de la Guía de Práctica Clínica. Lancet Infect Dis. No. – La ingesta oral de fluidos sea adecuada para compensar las pérdidas. Scribd is the world's largest social reading and publishing site. 2006. Se pueden reducir los síntomas si el tratamiento se instala dentro de los 3 primeros días. 2004. v.76 n.4. : CD004265. • Administración de electrolitos y calorías según necesidades metabólicas. 40. 13. No. Annals of Emergency Medicine. Análisis de situación de salud –ASIS 2005. 54. 2009. (182; 12%) y Aeromonas spp. El Nivel de Evidencia y el Grado de recomendación utilizado se basaron en el SIGN. STREIT JM, JONES RN, TOLEMAN MA, STRATCHOUNSKI LS, FRITSCHE TR. 2005. 49. In: The Cochrane Library. Los participantes del panel fueron seleccionados basado en los criterios recomendados por la bibliografía: Opinión aceptada en DAI, conocimiento en la investigación base y el interés en participar. En niños mayores, E. coli difusamente adherente y E. coli enterotoxigénica fueron más frecuentemente aislados en muestras de diarreas que en los controles. (A), La vacunación contra el rotavirus está aconsejada en los lactantes. 42. Asimismo, RotaTeq© redujo en un 93% el número de episodios severos luego de un año (RR 0.07, IC 95% 0.01 a 0.5; 1485 participantes, 2 ensayos) y 89% luego de dos años (RR 0.11, IC95% 0.03 a 0.47; 1569 participantes, 1 ensayo). 14. Art. Acuosa osmótica. Clinical Infectious Diseases 2007; 44: 696–700. [Consulta: Enero 2011]. 63. Ministerio de Salud - Dirección General de Promoción y Prevención. 2004; 291:2547-2554. (11) [4], b. Disponible en: http://www.minsa.gob.pe/ogei/disponibilidad/default.asp, [Consulta: Enero 2011]. LUBY SP, AGBOATWALLA M, PAINTER J, ALTAF A, BILLHIMER W, KESWICK B, HOEKSTRA RM. 5. American Academy of pediatrics. 1996. 45. Disponible en: http://www.who.int/ceh/en/ [Consulta: Enero 2011]. 2011, Issue 04, Art. 58. Age-related susceptibility to infection with diarrheagenic Escherichia coli among infants from Periurban areas in Lima, Peru. 43. MINSA : Ministerio de Salud NNT : Número necesario a tratar RR : . JAMA. SELECCIÓN Y APROBACIÓN DE LAS RECOMENDACIONES, Para seleccionar, contextualizar y aprobar las recomendaciones se empleó la Técnica de Grupo nominal, un proceso de consenso formal, teniendo en cuenta tres vertientes de la evidencia: Investigación, Experiencia clínica y Situación de Salud. (A), Existe evidencia suficiente para indicar Lactobacillus rhamnosus cepa GG y Saccharomyces boulardii como coadyuvantes en el manejo de la DAI. 41. RESUMEN. (2)[3], Cuando la mortalidad infantil en el mundo es distribuida por causas, se observa que las muertes atribuidas a la diarrea infecciosa ocupan los primeros lugares, luego de las causas neonatales. La duración de la diarrea es habitualmente menor de 7 días (en general no más de 14 días). Se tuvo el cuidado suficiente para poder obtener y atender cualquier nueva evidencia que modificara las recomendaciones a plantearse. Multicenter, randomized, double-blind clinical trial to evaluate the effi cacy and safety of a reduced osmolarity oral rehydration salts solution in children with acute watery diarrhea. pp 342-346. Se seleccionaron guías nacionales o internacionales. badlands area map. Diarrhoea and vomiting caused by gastroenteritis: diagnosis, assessment and management in children younger than 5 years. 1995; 39 (1): 241-4. Iatreia. CURTIS V, CAIRNCROSS S. Effect of washing hands with soap on diarrhea risk in the community: a systematic review. 57. (13) [3] En el 2003 se publicaron los resultados del Programa SENTRY. 2008. CD008521.pub5. Con fecha 14 de diciembre del 2016, la Dirección General . (A), La eritromicina es el antibiótico de primera línea (cuando está indicada) en pacientes con DAI por Campylobacter. SOARES-WEISER KARLA, MACLEHOSE HARRIET, BEN-AHARON IRIT, GOLDBERG ELAD, PITAN FEMI, CUNLIFFE NIGEL. La valoración final con respecto a la prioridad de cualquier procedimiento específico debe hacerse por el médico a la luz de las circunstancias individuales presentada por el paciente. Cochrane Database of Systematic Reviews. (D) El alta hospitalaria se puede considerar cuando: – Se haya logrado la hidratación del paciente, lo cual se evidencia por la ganancia ponderal y la condición clínica. Estudio de hidrógeno en aliento. 29. Rev Cubana Pediatr. El lavado de manos disminuye la prevalencia de diarrea en 50% y evita 1 millón de muertes anuales aproximadamente, la mejora en la calidad del agua y otras medidas higiénicas, deben ser aconsejados a los padres y cuidadores para evitar la DAI. Disminuir el porcentaje de pacientes con admisiones hospitalarias innecesarias. 69. Priorizamos la búsqueda en bases de datos sugeridas por el manual ADAPTE y aquellas conocidas por su rigidez metodológica en la selección de sus datos. Probiotics for treating acute infectious diarrhoea. 2001. TERNHAG A, ASIKAINEN T, GIESECKE J, EKDAHL K. A Meta-Analysis on the Effects of Antibiotic Treatment on Duration of Symptoms Caused by Infection with Campylobacter Species. Branden E, Flerlage J. Survey of in vitro susceptibilities of Vibrio cholerae O1 and O139 to antimicrobial agents. 2008 May. JAMA 1991 Sep 4;266(9):1242-5. Disponible en: http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/ev-based/gastro.htm. Normativa 108: Guía Clínica para la Atención del Neonato. (10,11) La diarrea aguda suele durar menos de 7 días y no más de 14 días. Guía de atención de la desnutrición Si el paciente no tiene patología agregada será manejado por el Nutricionista mediante un tratamiento nutricional con dieta y educación alimentaria. 41 June 17 pag 590-94. PERALES MT, CAMIÑA M, QUIÑONES C. Infección por Campylobacter y Shigella como causa de diarrea aguda acuosa en niños menores de dos años en el distrito de la victoria, Lima – Perú. https://anchor.fm/app. Identificar las complicaciones de la diarrea aguda infecciosa. Luego de iniciada la THEV, la TRHO fue usualmente iniciada dentro de las 2-4 hs de iniciada la hidratación. (A), En un meta-análisis sobre el uso de antieméticos (ondansetron VO o EV) en niños con DAI, se encontró un efecto beneficioso en la reducción del vómito (RR 0,45; IC 95% 0,33 a 0,62; NNT 5) disminución en el uso de rehidratación EV (RR 0,41; IC 95% 0,28 a 0,62; NNT 5) y disminución en la necesidad de hospitalización (RR 0,52; IC 95% 0,27 a 0,95; NNT 14). La diarrea persistente fue más común en lactantes de < 6 meses (13.5% vs 3.6%; P < 0.001). [4], El alta del paciente con DAI, se indica principalmente por criterios clínicos. 36. No hay evidencia suficiente para afirmar que las características clínicas del paciente y/o las macroscópicas de la diarrea sean de utilidad para el diagnóstico de la DAI. Ma. Hospital Juan Ramón Jiménez. 2003; 3: 275–81. GUIA TECNICA: GUÍA PRÁCTICA CLÍNI CA PARA DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE NEUMONIA EN LA NIÑA Y EL NIÑO 1041 -2019 MINSA FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS MEDIO AMBIENTE HEREDITARIOS Y GENET ICOS ESTILOS DE VIDA E HIGIENE FACTORES DE RIESGO PARA NEUMONIA GRAVE Contaminac ión x humos combusti ón compuesto s orgánicos Exposi ción a humo tabaco Ha cinamiento OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA – MINISTERIO DE SALUD (MINSA). SIRINAVIN S, GARNER P. Antibióticos para el tratamiento de infecciones intestinales por salmonelas (Revisión Cochrane traducida). Análisis de heces. SZAJEWSKA H, MRUKOWICZ JZ. SOARES-WEISER KARLA, MACLEHOSE HARRIET, BEN-AHARON IRIT, GOLDBERG ELAD, PITAN FEMI, CUNLIFFE NIGEL. 35. (53), Dos ensayos clínicos (54,55) mostraron que el grupo que recibió Ondansetron presentó incremento del flujo de diarrea. Intensive Care Med. 2009. 28. 1992. Risk of Hemolytic Uremic Syndrome After Antibiotic Treatment of Escherichia coli O157:H7 Enteritis. En el 2000, se registraron 441 muertes y en 2001 se contaron 401. guia de practica clinica diarrea aguda y célera en la nifia y el nifio"; que, mediante los documentos del visto, la direccién general de intervenciones estratégicas en salud publica, en el marco de sus competencias ha elaborado la propuesta de documento normative denominado guia técnica: "guia de practica clinica para el diagnéstico y … Guia Diarrea - Free download as PDF File (.pdf) or read online for free. Al 3, 4 y 5to día, no se encontró diferencia significativa contra placebo. Guideline 5, pages 1-15, October 31, 2005. Pediatrics. Sitio Web "Acercando el IMSS al Ciudadano" . Epidemiología A lo largo de la historia, la diarrea aguda ha sido una de las principales causas de morbili-dad y mortalidad en la infancia. Lima: Ministerio de Salud; 2005. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Diarreica Aguda en niños menores de 5 años Versión extensa INSTITUTO NACIONAL DE SALUD Lima, abril de 2017 SERIE GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA N° 01- UNIDAD DE ANÁLISIS Y GENERACIÓN DE EVIDENCIAS EN SALUD PÚBLICA Comparison of singledose azithromycin and 12-dose, 3-day erythromycin for childhood cholera: a randomised, double-blind trial. MINSA – Dirección General de Salud de las Personas. BMJ. The forgotten killer of Children. 54. BMJ. 37. English (selected) español; português; Deutsch; français; "La utilización de la metodología de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI, simplifica la atención en términos de diagnóstico y tratamiento e incluye los componentes de promoción y prevención, posibilitando la implementación de la vigilancia del desarrollo infantil en la rutina de la atención de la salud." Nuevamente la heterogeneidad entre los estudios fue significativa. Arch Pediatr Adolesc Med. EMPARANZA J, OZCOIDI, MARTINEZ M, CALLÉN M, ALÚSTIZA E, ASEGUINOLAZA I. Revisión sistemática sobre la eficacia de racecadotrilo en el tratamiento de la diarrea aguda. STREIT JM, JONES RN, TOLEMAN MA, STRATCHOUNSKI LS, FRITSCHE TR. Six months of exclusive breast feeding: how good is the evidence?. O’LOUGHLIN EV, NOTARAS E, MCCULLOUGH C, HALLIDAY J, HENRY RL.